肾积水手术多少钱(肾积水怎么办)
老师有没有治疗肾积水的医案?能不能出一期?不是结石的,谢谢!
这是一个网友的咨询,我答应了,今天我们就来聊一聊这个肾积水。
什么是肾积水。
肾积水很好理解,就是肾脏中产生的尿液没办法通过尿道排出,积肾脏内。
长期肾积水是比较严重的,长期的积水会导致肾脏单元受到损伤,超过一定程度,肾脏就罢工了,出现肾衰竭,自身无法排毒,只能靠血液透析了。
生活中应该有这个经验,水管了没水出来,要么没水来,要么就是堵了。
肾积水很明显是堵了。
为什么会堵?
肾积水可以归纳为两种情况。
一种是特发性肾积水,一种是继发性肾积水。
首先是特发性肾积水。
特发性肾积水是自身情况导致的积水。比如自身血管走行异常,压迫到输尿管;比如输尿管连接肾脏的位置在肾脏上部,那肾脏下部的尿液要从输尿管流出来就很难了,只能平躺是流一点;比如输尿管与肾脏连接处出现有瓣膜或管腔变窄,也会导致肾脏引流不畅,出现肾积水。
或者干脆无明显原因,单纯的某一管道平滑肌紧张,导致尿管狭窄,这种功能性的肾积水是占很大比例的。
人体排尿,不是单靠重力的,是像肠子一样,输尿管也是有蠕动的,如果某一段的尿管没办法活动了,也容易出现引流不畅的情况。
第二是继发性肾积水。
名字中有个“继发”二字,可以知道,这种肾积水是因为其他原因继发的。
比如输尿管的炎症,感染可以导致管腔狭窄;外伤可以是尿管变形;结石也会导致管道堵塞;管道内的肿瘤梗阻或管道外周围脏器的肿瘤压迫都会使管道变细;前列腺的增生也会压迫尿道,使尿道变细。
中医怎么认识肾积水。
中医认为水的运行是这样的:脾胃吸收水饮,上输于肺,通过肺朝百脉及宣发速降功能,散步全身,最后下输膀胱,再通过肾阳熏蒸膀胱,重吸收布散各脏腑,过多的则是通过膀胱排泄。
而肾积水已经很明显的,重吸收以及排泄功能出问题了。
这是肾的问题。
中医认为水饮一类的疾病是本虚标实的问题。通常和脾肺肾三脏有关,而肾积水和肾的关系最大,其中的本虚是肾阳虚,标实是水饮停聚。
这种情况需要补肾阳,利小便。而,在《金匮要略》中有一个温阳利水的方子叫真武汤。由白术、生姜、白芍、附子、茯苓。
白术是健脾的;生姜是温中的;白芍是柔筋的,能松弛输尿管的平滑肌;附子是温阳的;茯苓是利水的。
整个加起来就能有温阳利水的作用,但温肾的和利尿的感觉还是差一点,可以配上金匮肾气丸加强补肾阳,配上八正散中的一些加强利尿。
当然,人的疾病复杂多变,不能照搬照套,需明确原因,检查还是要做,如果是特发性的还可以,如果是继发性的,原发病要先解决。比如肿瘤压迫导致的,压迫不解除是不会好的。
现代医学对于肾积水,多采用明确梗阻位置,进行手术解除梗阻,但对于继发性的疗效较好,特发性的很多是功能性的,手术效果不理想。
这是我对“肾积水”的一些理解,具体疾病复杂多变,请谨遵医嘱,科普文章,不易传播,期待大家点赞、赞赏、转发、关注,如有疑问欢迎,在评论区留言。
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